Уровень ампутации показывает, какая часть конечности сохранена. Он влияет на культеприёмную гильзу, систему крепления, комплектацию протеза и программу реабилитации, но не определяет решение в одиночку.
Нижняя конечность
Основные уровни ампутации ноги
В медицинских документах могут встречаться как привычные названия «ниже колена» и «выше колена», так и термины «транстибиальный» и «трансфеморальный».
Пальцы или часть стопы
Сохраняется часть стопы. В зависимости от уровня могут применяться индивидуальные вкладки, обувь или протезные решения для поддержки и защиты.
На уровне голеностопного сустава
Стопа отсутствует, а голень сохраняется полностью или почти полностью. Конструкция зависит от формы и возможности нагрузки на культю.
Голень — ниже колена
Сохраняется коленный сустав. Такой уровень также называют транстибиальной ампутацией.
Через коленный сустав
Такой уровень называют вычленением, или экзартикуляцией, в коленном суставе. Для него требуется соответствующая форма культеприёмной гильзы и комплектация протеза.
Бедро — выше колена
Коленный сустав не сохраняется, поэтому в конструкцию протеза входит искусственный коленный модуль. Медицинский термин — трансфеморальная ампутация.
Тазобедренный сустав и область таза
Высокие уровни требуют более сложной конструкции и индивидуального плана обучения.
Медицинский контекст
Почему причина ампутации тоже важна
Ампутация может быть связана с травмой, нарушением кровоснабжения, осложнениями сахарного диабета, инфекцией, опухолевым заболеванием или другой медицинской причиной. От этого могут зависеть заживление, состояние сохранённой конечности и программа восстановления.
На консультации важно сообщить специалисту причину и дату операции, особенности заживления, сопутствующие заболевания и предыдущий опыт использования протеза.
Индивидуальное решение
Что специалист учитывает кроме уровня ампутации
Состояние культи
Форму, длину, объём, состояние кожи, рубца и мягких тканей.
Подвижность и сила
Работу сохранённых суставов, мышечную силу, равновесие и выносливость.
Здоровье
Сопутствующие заболевания, состояние сохранённой конечности и безопасность нагрузок.
Цели человека
Уровень двигательной активности, бытовые, рабочие и спортивные задачи, обучение и внешний вид.